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妊娠就像西游记一样，唐僧师徒经历了80难终于到达西天，取到真经是他们最大的期盼；而我们的孕妈妈呢，历经千辛万苦终于渡过了孕期，等到宝宝即将出生的时刻，顺利分娩就是每位孕妈最大期盼。但是这一天，对于31岁怀有二胎宝宝的晶晶（化名）来说，却经历了和唐僧师徒一样的第81难......
孕期，晶晶一直在西安市人民医院（西安市第四医院）产科妊娠糖尿病中心进行检查，产检情况良好。一路打怪，终于到了足月，12月30日是孕37+5周时常规产检，胎位正常、胎心正常，生化检查也正常，晶晶小两口兴致勃勃的等待分娩发动，二宝平安降生！
然而人生总是充满戏剧性，当天晚上回家时，晶晶出现不规律的腹痛，持续8个小时之久，小两口非常有经验地等待着，直到12月31日08:53，晶晶觉得“宫口差不多该开了”，孕37+6周的她才来到医院准备分娩。
调皮宝宝，一天内“头位”转成“横位”
入院后，产科郭海燕副主任医师为晶晶进行检查，发现她肚子里调皮的小宝宝已经从昨天的“头位”转成“横位”。 “横位”是一种无法经阴道分娩的异常胎位，需要进行剖宫产，加上晶晶已经有规律宫缩，这种情况，一旦宫口开大或者胎膜破裂就会发生脐带脱垂、胎儿缺氧甚至死亡的危险，大人也有可能出现子宫破裂而危及生命，她的情况需要立即进行急诊剖宫产。 晶晶两口子一听就慌了神，晶晶的妈妈更是哭了起来。
晶晶一胎就在四院顺产的，二胎更是强烈希望能顺产，在门诊检查的她一直严格按照医生的要求控制饮食，积极运动，他们从来没有想过要剖宫产。郭海燕医生了解到这一情况后，结合患者为二胎腹壁松弛，羊水量充足，阴道检查宫缩时宫口开2cm，可触及胎儿肩部及手，但宫缩过后胎儿先露即退出真骨盆，仅能摸到鼓鼓的羊膜囊，是否可以进行“外倒转术”来改变胎儿胎位，帮助宝宝“转正”从而避免剖宫产呢？
您的信任，是我冒险的理由
您以生命相托，我必全力以赴！郭海燕医生立即汇报中心主任暴蕾主任医师，在进行了全面评估，并备好急诊剖宫产的基础上，凭借多年临床经验，决定尝试为其进行 “外倒转术” 。
术前暴蕾主任医师充分告知了晶晶和家属外倒转术潜在的风险：孕妇晕厥、胎膜早破、脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿窘迫等，但外倒转术的成功率在58%左右，且结合晶晶实际情况，在超声严密监护下成功的把握非常大，而万一不幸发生上述异常，我们已经做好紧急剖宫产的准备，五分钟内可以实现剖宫产取出胎儿。晶晶及家人一直在妊娠糖尿病中心进行产检，对暴主任有着深切的信任和依赖，加上她有急切希望顺产的心愿，在进行短暂的商议后，全家人决心和暴主任一起共同努力，圆晶晶一个顺产梦。
2分钟徒手转胎 宝宝顺利“转正”
在做好了紧急剖宫产准备的前提下，12月31日上午10:00，暴主任开始进行“横位外倒转术”： 在B超监视下，可见宝宝横躺在妈妈的子宫中，胎心正常，没有脐带绕颈等异常。 一阵宫缩过后，暴主任的双手娴熟而有序地在晶晶肚子上推推转转，大家屏住呼吸，晶晶也紧张地闭上了眼睛。眼看着宝宝的位置在一点点变化， 只用了2分钟，暴主任就徒手帮助宝宝成功“转正了”胎位！ 术中术后持续监测晶晶的呼吸、心率、血压等生命体征，持续进行胎心监护，显示母儿都很安全。
此 时尚 不能掉以轻心，因胎头高浮，很可能再次转为异常胎位，郭海燕医生立即行腹带包扎腹部，固定胎位。暴主任准备进行下个惊险环节：帮助孕妈进行人工破膜，使得胎头能够下降进入骨盆，进而实现经阴道分娩。
10:45，暴主任成功为晶晶进行高位人工破膜，羊水缓慢流出，一切顺利。此时还不算完全成功，暴主任叮嘱：持续严密监测胎心及产程进展，确保胎头入盆，警惕脐带脱垂及胎盘早剥。渐渐地，晶晶的阵痛感越来越强，郭海燕医生再次查宫口已经2cm，胎头已经固定入盆，外倒转术取得阶段性胜利！11:00，麻醉与围手术医学中心郑凌副主任为晶晶进行了镇痛分娩，缓解宫缩带来的疼痛。12:30，宫口开全，晶晶无侧切顺利分娩出一个2890g的 健康 宝宝，母子平安！外倒转术胜利！
这个平安与胜利是整个医院，尤其是妊娠糖尿病中心医疗团队全力以赴救治的硕果，是暴蕾主任认真负责精湛医术的充分体现，是医患配合相互信任的完美展示！产后，晶晶紧紧攥着暴蕾主任的手流下了激动的泪水。令她激动的不仅仅是梦想成真，还有感激、感动和感谢！有四院产科相守，有暴蕾主任依靠，更重要的是她自己对医生充分的信任，才能闯过这第81难，最终取得“真经”！
科普知识
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什么是外倒转术
外倒转术或称为转胎术，指通过手转动胎儿，使其从不利于分娩的胎位转变为有利于分娩的头位。胎儿为臀位或横位时，术者通过在孕妇腹部的操作，将胎位纠正成头位。综合文献外倒转术的成功率在16% 100%，总体平均成功率为58%，其中初产妇约40%，经产妇约60%。经过统计发现，并非所有成功进行外倒转术后的孕妈妈都如愿实现了阴道顺产，约10％ 28％的孕妈妈成功进行臀位外倒转后，仍阴道试产失败，以剖宫产的方式终止了妊娠。服务。
什么样的孕妈可以尝试进行“外倒转术”
适应证： 单胎妊娠、经超声证实胎位为臀位或横位、 无绝对剖宫产指征，且有阴道试产意愿者。
相对禁忌症： 严重子宫畸形、多胎妊娠、胎膜早破、产前出血、胎监异常或存在绝对剖宫产指征。而伴有多普勒血流异常的小于胎龄儿、子痫前期、羊水过少、严重的胎儿畸形、瘢痕子宫等亦当慎重。
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专家介绍
暴蕾
职 称：主任医师
个人简历：从事临床工作至今，有扎实的理论基础及丰富的临床经验，能熟练处理妊娠的各种合并症、并发症及各类疑难危重病例，能及时成功处理产科的各种急危重症如产时胎位异常、产前产后出血、胎儿窘迫等尤其是异常分娩的识别，判断及处理有独到之处。能在工作之余尽可能多的学习国内外妇产科学的新理念，新观点及新技术并将其与临床工作相结合；重视疾病的预防，能更好的解决患者的疑难问题。加强孕期科学管理，将产时的自由体位、镇痛分娩、无保护接生等新理念与临床相结合，更好的促进自然分娩。
专业特长：围产期保健及优生优育、异常分娩的预防、识别及处理、妇科内分泌与妇女保健、妇产科手术。
门诊时间：周二全天、周三上午、周六上午（大差市院区）
健康科普堂 | 三伏天来了，不要错过督脉灸和三伏贴" img_height="562" img_width="1000" data-src="//imgq8.q578.com/ef/0717/e59cece8643328c9.jpg" src="/a2020/img/data-img.jpg"> 健康科普堂 | 三伏天来了，不要错过督脉灸和三伏贴" img_height="413" img_width="800" data-src="//imgq8.q578.com/ef/0717/0359c1ded4cc2c05.jpg" src="/a2020/img/data-img.jpg"> 健康科普堂 | 三伏天来了，不要错过督脉灸和三伏贴" img_height="307" img_width="970" data-src="//imgq8.q578.com/ef/0717/31980c8d25f7d7a6.jpg" src="/a2020/img/data-img.jpg"> 三伏天来了，进入全年中气温最高，且又潮湿闷热的时段。这个时期，人体皮肤肌理疏松，毛孔张开，经络气血流通顺畅，是驱散内伏寒邪的最佳时机。于是，督脉灸、三伏贴便走入人们的视野。
督脉起于小腹内胞宫，向下过会阴部，向后行于尾骶部，沿人体后背上行，经项后部进入脑内，沿头部正中线，上行至巅顶，经前额下行鼻柱至鼻尖，过人中，至上齿正中。
健康科普堂 | 三伏天来了，不要错过督脉灸和三伏贴" img_height="453" img_width="500" data-src="//imgq8.q578.com/ef/0717/4583cbd8106fdb3c.jpg" src="/a2020/img/data-img.jpg">
督脉为阳脉之海，统领全身阳经，可促进气血津液运行，平衡阴阳。
阳虚是指全身机能低下，温煦、气化及兴奋疏泄作用减弱的病理状态。以肾为例：
1.肾阳虚，命门火衰，冲任失于温煦，下不能暖宫，胞宫虚寒，可致妊娠腹痛、产后腹痛、宫寒不孕；
健康科普堂 | 三伏天来了，不要错过督脉灸和三伏贴" img_height="313" img_width="500" data-src="//imgq8.q578.com/ef/0717/8d0855b9c044b26b.jpg" src="/a2020/img/data-img.jpg">
2.肾阳虚，命门火衰 上不能暖土，水湿下注，发为经行浮肿、经行泄泻、子肿（妊娠期高血压）、子满（羊水过多）；
3.肾阳虚，气化失司，水液代谢失常，湿聚成痰，痰浊阻滞冲任、胞宫，可致月经后期、闭经、不孕；
4.肾阳虚，气化失常，水湿下注任、带，使任脉不固，带脉失约，发为带下病；肾阳虚，兴奋施泄功能减退，可出现性冷淡、闭经、排卵障碍性不孕症；
5.肾阳虚，血失温运而迟滞成瘀，血瘀阻碍生机加重肾虚，而发生肾虚血瘀，导致子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等更为错综复杂的妇产科病证。
健康科普堂 | 三伏天来了，不要错过督脉灸和三伏贴" img_height="393" img_width="295" data-src="//imgq8.q578.com/ef/0717/baeeaafd22540e94.jpg" src="/a2020/img/data-img.jpg">
具有排出寒气、补益阳气、预防疾病、治疗疾病等作用。
1.排出寒气。女性易患寒性疾病，这是由于阳气不足，不能温熙脏腑所致。督脉具有沟通全身经络的作用，而雷火灸具有胜过艾灸的温阳祛寒的效果，所以女性进行督脉雷火灸能够帮助身体排出寒气，缓解寒湿疾病引起的病痛。如：痛经、闭经、月经后期、带下病（宫颈炎、阴道炎）、宫寒不孕、多囊卵巢综合征。
健康科普堂 | 三伏天来了，不要错过督脉灸和三伏贴" img_height="329" img_width="599" data-src="//imgq8.q578.com/ef/0717/6f862d39d835dbf1.jpg" src="/a2020/img/data-img.jpg">
2.补益阳气。督脉为阳脉之海，艾灸督脉具有增补阳气的作用，可刺激女性体表卫气的生成，进而温煦全身各处，起到温通经脉、温煦脏腑的功效；
3.预防疾病。灸督脉有利于调节女性全身的阴阳平衡，调理全身脏腑功能，调和气血可以达到预防疾病，增强机体的免疫力的作用；
4.治疗疾病。灸督脉具有疏通经络、消瘀散结的功效，可以促进血液循环，增强新陈代谢能力，可以治疗多种疾病，特别是可有效调节瘀阻胞络所导致的女性产后病、带下病、痛经、月经病及不孕等问题。
健康科普堂 | 三伏天来了，不要错过督脉灸和三伏贴" img_height="377" img_width="472" data-src="//imgq8.q578.com/ef/0717/acb568307f88c66e.jpg" src="/a2020/img/data-img.jpg">
三伏天贴敷用温散寒邪、扶助阳气或芳香走窜的药物（如：附片、肉桂、细辛、白芷、荜茇、高良姜、生姜、白芥子、半夏、冰片等等），能最大限度地发挥扶助人体阳气、祛风散寒止痛的功效，以提高机体免疫力，“冬病夏治”对防治冬季易反复发作、加重的疾病，可起到事半功倍之效。
适合于：呼吸系统、妇科系统、消化系统、风湿骨关节系统疾患等。
健康科普堂 | 三伏天来了，不要错过督脉灸和三伏贴" img_height="312" img_width="389" data-src="//imgq8.q578.com/ef/0717/52036a3ef536dcab.jpg" src="/a2020/img/data-img.jpg">
1.雷火灸：每次30分钟（平日治疗时按相应疾病取穴治疗，三九天为扶助阳气及补肾最佳时期，期间我们会选取督脉相应穴位进行施灸）。
2.贴敷：贴敷日采用特制中药药膏贴敷治疗相应穴位。一般贴敷时间成人每次4-6小时，儿童每次0.5-2小时，根据个体差异也可适当调整延长，如果贴敷部位出现痒、疼等不适，可以减少贴敷时间。
健康科普堂 | 三伏天来了，不要错过督脉灸和三伏贴" img_height="299" img_width="280" data-src="//imgq8.q578.com/ef/0717/4edba8b596fbd9a5.jpg" src="/a2020/img/data-img.jpg">
沈妍姝，沈阳市妇婴医院中医门诊副主任医师。世界中医药学会联合会产后康养专业委员会常务理事，中医中药协会青年委员会委员，快速康复妇科专业委员会理事，辽宁省细胞生物学学会妇科肿瘤专委会理事。擅长中西医结合并重治疗女性月经病、带下病、痛经、盆腔疼痛、包块、产后病、女性尿失禁、脱垂等盆底障碍性疾病；对孕前及产后调理有相当研究。 健康科普堂 | 三伏天来了，不要错过督脉灸和三伏贴" img_height="166" img_width="660" data-src="//imgq8.q578.com/ef/0717/aadb207f7a039293.jpg" src="/a2020/img/data-img.jpg">
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