基因突变肺癌 新一代标靶药成效佳

科技作者 / 姓名 / 2025-03-30 10:35
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当标靶药物研发以来,有一些癌症已不再是不治之症,而渐能和人和平共处;但是有一些特例如肺癌、肝癌、肾癌、头颈癌等,因为会出现抗药性,以致原本被控制的癌细胞失去控制后,反而变得更凶猛,加速恶化病程。为了降低抗药性,增加患者存活率,目前治疗肺癌已有新一代标靶药物,经证实对于基因突变的亚洲肺癌患者第一线治疗有成效。

治疗有基因突变的肺癌,已有新一代标靶药物,且研究显示,成效较佳。

日前在日本福冈举行的第五届「亚太肺癌大会」(APLCC)所发表的一个名为「LUX-Lung 3」的临床试验显示,「第二代不可逆性标靶药物」afatinib可望作为亚洲EGFR(表皮生长因子受体)突变肺癌患者的第一线治疗上的新选择。此也象征新一代标靶药物作为第一线治疗肺癌的新趋势。

根据台湾卫生署于5月底公布的统计显示,民国100年有超过8000名患者死于肺癌,占所有癌症死亡人数20%。肺癌种类分为小细胞肺癌和非小细胞癌,小细胞肺癌较为恶性,癌细胞生长速度快,开刀机率低;肺癌约有85%属于「非小细胞肺癌」,而亚洲人非小细胞肺癌肿瘤经检测有「EGFR突变」之患者约占40%,而在白人只占10-15%。

新发表数据显示,在afatinib治疗下,高达6成以上的亚洲患者之肿瘤缩小是很明显的(客观反应率63%)。癌症药物一个重要的疗效指标是病患存活并且控制肿瘤不恶化持续的时间,称为「无恶化存活时间」,afatinib在此存活指标明显比化疗好(11.3个月比6.9个月);EGFR突变患者90%属常见突变类型(del19或L858R),afatinib在这群患者的效果更佳,无恶化存活时间为13.6个月,几乎是化疗效果6.9个月的两倍。

据《 *** 》报道,美国食品和药物管理局(FDA)的一个小组本周建议该机构批准这一疗法,这一新型癌症治疗方法涉及改变一个人的基因,可以挽救儿童的生命。但治疗是如何进行的呢?”据《泰晤士报》报道,

是一种罕见的白血病,称为B细胞急性淋巴细胞白血病,主要影响儿童和年轻人。白血病和淋巴瘤协会(LLS)首席科学官李格林伯格(Lee Greenberger)说,在最近的一次临床试验中看到的治疗成功率“令人吃惊”。格林伯格没有直接参与这种新疗法的研究,但是LLS为这项工作提供了大量的资金。

白血病是白细胞癌,它始于骨髓,在骨骼中心发现的产生血细胞的软物质。格林伯格在接受《生活科学》杂志采访时说:

简单地说,新的治疗方法是通过重新连接人体自身的免疫细胞来对抗癌症。

要做到这一点,医生首先要从患者的血液中去除数百万名为T细胞的免疫细胞。格林伯格说,通常情况下,T细胞有助于破坏受感染或癌变的细胞。科学家将这些细胞与一种病毒混合,这种病毒作为一种“载体”将一些遗传物质插入细胞的DNA中。(病毒通常将其DNA插入活细胞)在这种情况下,所使用的载体是一种非活性的HIV病毒。15到25天后,细胞开始产生由DNA编码的新蛋白质,并开始生长和繁殖,“基因改变”的T细胞被注入病人体内。

“这基本上是一次性治疗,格林伯格说:

病毒插入T细胞的遗传物质使T细胞在回到病人体内时做两件事。首先,T细胞产生一种抗体,这种抗 *** 于细胞表面,他说。这种抗体使T细胞能够识别癌细胞。而且,新的基因材料激活了T细胞,当它们到达肿瘤细胞时,它们不仅识别它们,而且还抓住并摧毁它们。格林伯格说,一旦进入体内,

这些“猎杀和破坏”的T细胞就会大量繁殖,因此患者最终会在血液中形成一支“大军”。格林伯格说,

杀死癌细胞的整个过程持续了几周。但他指出,当治疗奏效时,可能会引起一些严重的副作用。副作用包括一种叫做细胞因子释放综合征的状态,它可以引起发烧,还有另一种叫做神经毒性的病症,它可以引起诸如定向障碍和无法说话的症状。“KDSPE”“KDSPs”这些副作用始于T细胞开始杀死肿瘤细胞,当肿瘤细胞耗尽时,格林伯格说,症状平静下来。然而,在整个过程中,病人留在医院并受到非常仔细的监控。在某些情况下,病人需要特别护理。

此外,一些正常的非癌细胞也携带T细胞识别的蛋白质。这意味着T细胞也会杀死这些健康的B细胞。”但如果没有这些B细胞,人们将得以生存,”格林伯格说。然而,他们确实需要定期注射“免疫球蛋白”,这有助于增强免疫系统。

FDA小组的建议是基于诺华制药公司的临床试验结果, *** 报道。在试验中,63名患者接受了新的治疗,其中52名(83%)进入了缓解期,这意味着癌症消失了。其他11名患者死亡。

格林伯格指出该疗法被推荐给没有其他选择的白血病患者。他说,根据研究结果,“它起作用了”。FDA专家组建议,特别是那些癌症对其他治疗没有反应或癌症在治疗后复发的患者,应该得到批准。

到目前为止,那些在2015年4月到2016年8月期间成功接受新疗法治疗的患者,他们的癌症还没有复发,也没有发展任何严重的副作用,格林伯格说。不过,他们还需要长期监控,看看是否有什么变化。诺华计划对患者进行15年的监测。

最初发表在《生命科学》杂志上。

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